Forfait journalier hospitalier : montant 2026 et prise en charge

Le montant du forfait journalier hospitalier en 2026

Les montants ont été relevés au 1er mars 2026 par l’arrêté du 27 février 2026, publié au Journal officiel du 28 février. Ils n’avaient pas bougé depuis 2018.

Ce montant est forfaitaire au sens strict : il ne varie ni selon l’établissement, ni selon la gravité de votre état, ni selon la durée du séjour. Vous payez 23 € le premier jour, et 23 € le trentième. Aucun plafond annuel ne vient limiter la note.

Forfait journalier ou forfait hospitalier : quelle différence ?

Aucune. « Forfait hospitalier » et « forfait journalier hospitalier » désignent exactement la même chose : la participation forfaitaire aux frais d’hébergement et d’entretien prévue à l’article L. 174-4 du code de la sécurité sociale. Le premier terme est la version raccourcie du second, et les deux circulent aussi bien dans le langage courant que dans les textes officiels.

La vraie confusion est ailleurs. Elle porte sur trois lignes distinctes de votre facture d’hospitalisation, qui n’obéissent pas du tout aux mêmes règles.

• Les frais de séjour couvrent les soins, le plateau technique et le personnel. L’Assurance maladie les prend en charge à 80 %, le solde constituant le ticket modérateur.
• Le forfait journalier couvre le gîte et le couvert. Il n’est jamais remboursé par l’Assurance maladie, quel que soit votre taux de prise en charge.
• Les suppléments de confort, au premier rang desquels la chambre particulière, sont facturés en sus et relèvent uniquement de votre contrat.

Retenir cette distinction évite une déconvenue classique : être remboursé à 100 % de ses frais de séjour et recevoir malgré tout une facture à payer.

Ce que le forfait journalier paie réellement

Le forfait journalier ne finance aucun soin. Il correspond à la part hôtelière de votre séjour : le lit, les repas, l’entretien des locaux, le blanchissage. C’est la contrepartie du fait que, pendant votre hospitalisation, vous ne supportez pas les dépenses que vous auriez eues chez vous.

Cette logique explique deux choses. D’abord qu’il soit dû même lorsque les soins sont intégralement pris en charge, puisqu’il ne porte pas sur les soins. Ensuite qu’il soit identique pour tous, puisqu’un lit et trois repas coûtent le même prix à l’établissement, que vous soyez opéré du genou ou en observation.

Quand le forfait journalier est-il dû ?

Il s’applique à toute hospitalisation de plus de vingt-quatre heures, dans un établissement de santé public ou privé, et il est dû pour chaque journée passée dans l’établissement, jour de sortie compris. Cette dernière règle surprend souvent : un séjour du lundi au jeudi se facture quatre forfaits, pas trois.

À l’inverse, une intervention en ambulatoire, dont vous ressortez le jour même, n’entraîne aucun forfait journalier. C’est l’une des raisons pour lesquelles la chirurgie ambulatoire, lorsqu’elle est médicalement possible, allège sensiblement le reste à charge.

Qui est exonéré du forfait journalier ?

La dispense n’est pas une faveur accordée au cas par cas : elle découle de situations précises listées par la réglementation. Vous ne payez pas le forfait journalier si vous relevez de l’un de ces cas.

• Femme enceinte hospitalisée à partir du sixième mois de grossesse, et jusqu’au douzième jour après l’accouchement
• Nouveau-né hospitalisé dans les trente jours suivant sa naissance
• Bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire
• Bénéficiaire de l’Aide médicale de l’État
• Hospitalisation consécutive à un accident du travail ou à une maladie professionnelle
• Enfant ou adolescent handicapé de moins de vingt ans hébergé en établissement spécialisé
• Titulaire d’une pension militaire d’invalidité
• Victime d’un acte de terrorisme, sur présentation de l’attestation prévue
• Patient pris en charge en hospitalisation à domicile
• Assuré relevant du régime local d’Alsace-Moselle

En dehors de ces situations, le forfait est dû. Y compris, et c’est le point que presque personne n’explique correctement, lorsque vous êtes en affection de longue durée.

Être en ALD ne vous dispense pas du forfait journalier

C’est l’idée reçue la plus tenace sur le sujet, et on la trouve répétée jusque sur les sites de grands assureurs. Elle est fausse.

La reconnaissance d’une affection de longue durée exonérante supprime le ticket modérateur sur les soins liés à cette affection : vos consultations, vos examens et vos frais de séjour sont alors remboursés à 100 % de la base de la Sécurité sociale. Mais l’exonération s’arrête là. L’Assurance maladie indique expressément que restent à la charge de l’assuré, malgré l’ALD, le forfait hospitalier pour toute hospitalisation de plus d’une journée, les dépassements d’honoraires, la participation forfaitaire et les franchises médicales.

Concrètement, un patient en ALD hospitalisé trois semaines pour son affection recevra une facture de 483 € de forfait journalier, alors même que ses soins auront été couverts à 100 %. C’est précisément le trou que la complémentaire santé vient boucher.

Comment votre mutuelle prend en charge le forfait journalier

La réponse est nettement plus favorable que pour la plupart des postes de santé : si votre contrat est un contrat responsable, la prise en charge du forfait journalier est obligatoire, et surtout sans limitation de durée. Cette obligation figure à l’article R. 871-2 du code de la sécurité sociale, et la quasi-totalité des contrats vendus en France sont responsables, parce que le statut conditionne un régime fiscal et social avantageux.

Autrement dit, sur ce poste précis, il n’y a ni plafond annuel, ni nombre de jours maximum à surveiller dans votre tableau de garanties. Un séjour de six mois est couvert comme un séjour de trois jours.

Une exception mérite d’être connue, car elle concerne des séjours souvent longs et coûteux : l’obligation ne vaut que pour le forfait journalier facturé par les établissements de santé. Celui facturé par les établissements médico-sociaux, comme les maisons d’accueil spécialisées ou les EHPAD, n’entre pas dans le socle obligatoire du contrat responsable. Sur ces séjours-là, tout dépend des garanties souscrites.

Si vous cherchez une couverture centrée sur ce risque plutôt qu’une complémentaire complète, notre comparatif des meilleures assurances hospitalisation seule détaille les garanties contrat par contrat.

Le forfait patient urgences, à ne pas confondre

Le même arrêté du 27 février 2026 a rehaussé un second montant, qui apparaît dans une situation différente : le forfait patient urgences, dû lorsque vous passez aux urgences sans être ensuite hospitalisé.

La règle est simple à retenir : un passage aux urgences suivi d’une hospitalisation déclenche le forfait journalier, un passage aux urgences sans hospitalisation déclenche le forfait patient urgences. Les deux ne se cumulent pas sur le même épisode.

Ce que le forfait représente sur un séjour réel

Le montant journalier paraît modeste. C’est sa répétition qui pèse, d’autant qu’aucun plafond ne vient l’arrêter.

À ces sommes s’ajoutent, le cas échéant, la chambre particulière et les dépassements d’honoraires, qui relèvent eux aussi de votre seule complémentaire. C’est l’addition de ces trois postes, et non le forfait journalier seul, qui explique les restes à charge élevés après une hospitalisation.

En service de psychiatrie, où les séjours se comptent souvent en semaines, ce cumul devient le premier poste de dépense du patient : le détail figure sur notre page consacrée au remboursement de la psychiatrie, consultations et hospitalisation.

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